格林童话

北京大学肿瘤病院胸外一科主任陈克能（左）与助手在医师办公室给患者在线复诊。东说念主民日报记者 申少铁 摄

数据开首：国度卫健委

2020年以来，在挣扎新冠肺炎疫情进程中，寰球各地公立病院纷纷推出互联网医疗办事，灵验改善了患者就医体验。

国度卫健委公布的数据表露，现在，寰球有逾越1100家互联网病院，7700家二级以上病院提供线上办事。三级病院网上预约休养率已达50%以上，3300家病院将分时段预约休养精确到30分钟。90%以上的三级公立病院竣事了院内信息互通分享。汉典医疗配合网遮盖通盘的地级市2.4万余家医疗机构。30个省份仍是设立了互联网医疗办事监管平台。

手机复诊，操作简便快捷

网上复诊量入制出了患者和家属的时分和财富，让患者免去了舟车劳苦之苦，有意于术后康复

“陈主任好，我有些咳嗽，是若何回事？”

“养分管放在咽喉处，会有刺激，偶尔咳嗽是平日征象。”

“手术仍是夙昔一个月了，我能不行将管子拔了，我方吃东西？”

“养分管是你的‘人命线’，如若拔了，顺利吃饭会有挫折。插管子确乎发火目，但如故但愿你再忍一忍……”

这是北京大学肿瘤病院胸外一科主任陈克能，正在通过网罗给远在福建省厦门市家中的李女士进行术后复诊。

本年1月底，李女士在北大肿瘤病院作念了食管癌切除手术，出院后复返家中休养。此前，李女士仍是买好了到北京的机票，准备到北京进行复诊。一又友说不错通过网上进行复诊，她以为很簇新，念念尝试一下，于是退掉了机票。在犬子的匡助下，李女士通过使用“北肿云病历”手机软件预约到了陈克能的复诊号，并告捷完成了复诊。“手机复诊真的太方便了！”李女士通过视频对记者说。

手机复诊如何操作？北大肿瘤病院的责任主说念主员点开“北肿云病历”向记者演示：在就诊本日，患者提前30分钟登录“北肿云病历”，在首页点击“在线复诊”，参预“网罗诊室”就能候诊。之后，医师会主动发起问诊邀请，患者点击“接听”就能启动问诊。通盘进程操作简便，就算是不会上网的老年患者，在家东说念主的匡助下也能纵脱完成。

2020年4月，北大肿瘤病院获批互联网休养天资，为止现在，累计在线复诊超4万东说念主次，其中复诊3次以上的患者占比达22.8%。陈克能说，北大肿瘤病院的患者来自寰球各地，首次休养和手术后，患者需要复诊，致使屡次复诊。如若每次复诊皆资料跋涉到北京，有的还需要家属伴随，破耗很大。好多复诊不一定要到现场，通过视频也不错治理。网罗复诊量入制出了患者和家属的时分和财富，让患者免去了舟车劳苦之苦，有意于术后康复。

皆门医科大学附属北京儿童病院院长助理、门诊部主任赵成松先容，北京儿童病院招供患儿在当地同级别病院或京津冀鲁训练互认技俩终结。患儿在当地病院作念完检查，将片子或检查申诉上传到北京儿童病院互联网医疗平台上，接诊医师也能看到。

“保证医疗质料是互联网医疗的人命。”赵成松说，对于大型公立病院来说，开展互联网休养是势必趋势。为了确保医疗质料，玩忽医师进行互联网医疗培训，普及他们的在线会诊才协调换取才调。“互联网医疗不是年青医师的专属，警戒丰富的巨匠应该带头拥抱互联网，让更多患者享受到优质的医疗资源。”

北大肿瘤病院信息部主任衡反修认为，大病院互联网休养的顺利进行离不开高效的信息经管系统。北大肿瘤病院的互联网休养系统上线以来仍是更新版块38次，每次版块更新皆是为了修补瑕玷，普及系统运行效果和安全性。“病院的互联网休养数据应该加密传输，并将之保存在独处的办事器上，保证患者就诊数据安全。”衡反修说。

网上开药，药品快递到家

医师在线开药时需使用电子签名，药师通过病院里面系统审核后签名，确保处方合理正当合规

“早上在网上开的药，不到天黑就快递到了家，真快！”家住天津的张先生带着患有性早熟的8岁女儿，用手机在微信小表率——“北京儿童病院办事号”上进行了复诊。医师在视频问诊后，在线开具处方。几分钟后，药师审核通过。

就诊末端后，张先生点击“在线购药”按钮，遴荐待支付处方，点击“立即支付配送”，遴荐“配送形势”中的“快递到家”办事，填写地址、电话等信息并支付后，就完成了购药进程。“操作简便，支付快捷。在线购药也很纵脱！”张先生说。

2020年4月，北京儿童病院洞开互联网休养办事，患者只需通过手机即可享受在线复诊、在线开药和处方药配送到家办事。现在，北京儿童病院绝大无数科室皆开展了互联网休养，病院配备了相应的开拓，方便医师出互联网门诊。

医师在线开处方药，如何确保安全性？赵成松先容，北京儿童病院设立了较为完备的互联网经管轨制，捏行了电子签章轨制及药物前置审核轨制等。医师在线开药需使用电子签名，药师通过病院里面系统审核后签名，确保处方合理正当合规。

开公正方后，如何将药品安全、快速寄到患者家中？赵成松说，北京儿童病院与华润医药集团合作，开发了处方流转平台。在平台上，病院负责审核处方，之后将处方推送给华润医药。华润医药再阐述患者的方位地来安排最近药店，使用专科化的医药物流发送药品，将药品实时送到患者家中。

2020年9月，北京协和病院的互联网休养药品配送办事认真上线。为了让快递更准确到达，病院彩选优质药品配送相连商，坚强始终合作条约。寰球非医保患者在北京协和病院线上复诊开药后，可享受药品“点对点”配送到家办事，并可在北京协和病院手机客户端上查询处方和用药带领，如有疑问，还不错在线盘考协和药师。

一些中病院也在探索线上开中草药处方快递配送办事。2020年4月，上海中医药大学附属龙华病院开出了上海首张中草药互联网线上处方。这张处方通过病院中医药饮片配送体系，在两天内免费投递江苏省盐城市的患者家中。此前，龙华病院仍是建成了较为老到的中医药饮片配送体系。龙华病院联系负责东说念主示意，将络续江浙沪皖免费送药举措，为患者提供更多便利。

“现时，病院互联网休养平台还需要箝制完善，比如一些病院的互联网休养平台的药品种类不够全，无法开具化验单、检查单等。”赵成松提议，为了更好地办事于患者，病院与药品配送企业加强合作，优化互联网休养平台，提供更多优质办事，进一步普及患者就医得回感。

线上支付，医保实时结算

“互联网+”医疗办事纳入医保支付，线上、线下医疗办事公正对待

家住山东省济南市的景大姨本年69岁，患有高血压，平时需要按期复诊取药。她在“山东医保大健康”公众号上完成医保身份核验和医保绑定，遴荐就诊的互联网病院，即可使用医保支付。“手机微信支付用度，医保实时结算，操作也不复杂。”景大姨说。

为方便慢病患者就医，山东省设立山东省医保大健康平台，依托互联网病院，为入驻平台的互联网病院洞开医保在线支付，医保信息可即时核验。现在，山东省建成了“互联网+医保+医疗+医药”笼统医疗保险办事体系，竣事医保认证、复诊核验、在线处方、送药到家等关节身手的无缝衔尾。山东省内参保东说念主足不逾户，就可通过手机得回在线复诊、开药、医保在线支付等一站式方便办事。

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针对部分老东说念主手机操作不指令等问题，山东省医保大健康平台还洞开了东说念主工客服热线，匡助慢病患者完成首次签约和复诊办事。偏瘫卧床20多年的蔺大爷就用上了这一办事，蔺大爷老两口唯有一部老东说念主机，蔺大爷的女儿用智高东说念主机为他完成平台首次签约，并把热线电话存到了老东说念主的手机上。今后老东说念主复诊只需打个电话，在家恭候送药上门即可。医保在线实时结算，自付部分由配送员上门收取。

2020年3月，为治理新冠肺炎疫情防控技巧慢病患者用药需求，国度医保局会同国度卫生健康委印发了《对于激动新冠肺炎疫情防控技巧开展“互联网+”医保办事的带领见地》，明确合乎条目的互联网医疗机构为参保东说念主提供常见病、慢性病线上复诊办事，线上开具电子处方、线下配药，参保东说念主可按法则享受如同在实体病院就医的医保支付待遇。“互联网+”医保办事洞开明不久就受到患者迎接。以上海市为例，为止2020年6月，就有12家医疗机构竣事医保在线实时结算，结算东说念主次逾越1.78万，总用度259.82万元。

2020年10月，国度医保局印发了《对于积极激动“互联网+”医疗办事医保支付责任的带领见地》，明确门诊慢病、特病患者在线上复诊续方发生的诊察费和药品费，优先纳入医保报销范畴，并相沿“互联网+”医疗复诊处方流转，探索定点医疗机构外购处方信息与定点零卖药店互联互通。

中日友好病院国度卫健委汉典医疗经管与培训中心办公室主任卢清君说，“互联网+”医保支付计策明确“互联网+”医疗办事纳入医保支付的具体实践，线上、线下医疗办事公正对待，并优先保险门诊的慢病、特病复诊续方需求，相沿外购处方流转，不仅方便了患者，也舒缓了病院接诊压力。互联网医疗突破了患者就医的时空适度，让好多患者纵脱竣事了跨省外乡就医，有助于推动医疗资源均质化格林童话，让偏远地区的患者也能方便享受到优质医疗资源，更好地称心东说念主民群众医疗健康的需求。（记者 申少铁 李红梅）